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Bulletin d'inscription — La Marmotte v1

Bulletin d'inscription — La Marmotte

Bulletin Individuel d'Inscription — La Marmotte

DÉTAILS DU SÉJOUR

N° voyage :

N° voyage (répétition) :

Destination :

Dates :

Jours :

Nuitées :

Président : Responsable :

PARTICIPANT

Nom :

Prénom :

Licence :

Date naissance :

Adresse :

Téléphone :

Email :

Personne à prévenir : Téléphone contact :

COÛT DU SÉJOUR Participants :

DÉPLACEMENTS Co-voiturage

SIGNATURE Fait à : Date : Signature : J'accepte les CGV